“病在心,后果在脑。”这句话可以作为房颤的高度概括了。房颤是一种常见的心律失常疾病,据年中国房颤流行病学数据显示,我国30岁至85岁居民中有万-万房颤患者,房颤患病率达0.77%。
然而,房颤的危害有些具有隐匿性,一旦出现,后果将非常严重。
房颤:就像怀里揣了个兔子
房颤患者心跳很快,往往会达到~次/分钟,而且有个典型特点,就是“快且混乱”。就像怀里揣了一只小兔子,兔子在蹬腿的时候,一会儿快一会儿慢。由于心跳节奏不规则,患者会出现心慌、心悸等症状。发作也没有固定的诱因和规律,就像心脏“失控”了一样。
除了心慌心悸,有些房颤患者会感到疲劳、头晕眼花、胸部不适、胸闷气短等,也有很多人没有任何症状。
不过,房颤可通过摸脉搏来自查。在手腕内侧位置,用另一只手三个手指摸自己的搏动。一般每分钟匀速跳动60~次属于正常,如果脉搏一会跳一会不跳,就是心律不齐,可能是房颤,医院做心电图检查。
房颤是老年人中常见的一种心律失常,发生率随着年龄的增加而增加。60岁以上至少每年要进行一次心电图检查,或者通过24小时心电图等检查来判断到底有无房颤。疑似房颤的患者,医院的心律失常门诊或者房颤门诊及时就诊。
危害:房颤要防两种并发症1脑卒中
脑卒中是房颤最为常见的严重并发症。房颤会造成心脏跳动混乱,血液停留在心房的左心耳容易蓄积下来,进而形成血块,血块一旦脱落,会随着血流进入脑血管,造成脑卒中。
有一组数据,能直观的看出房颤带来的严重危害。
我国每年新发脑卒中万人。大约20%~30%的缺血性中风是由房颤等心脏疾病引起的。
房颤患者的脑卒中风险是普通人的5倍,并且随着患者年龄增加,脑卒中的风险将显著增加。
房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点,第一年死亡率高达49.5%,第一年严重致残率高达73%,第一年累计复发率高达6.9%。
2痴呆症
房颤的第二种危害,是会增加老年痴呆的发生风险。美国Intermountain医学中心心脏研究所JaredBunch研究发现,房颤患者的痴呆风险较非房颤患者增加2~2.5倍,这可能与血栓或脑出血、低灌注、氧化应激及促炎症或血栓形成状态相关。
治疗:左心耳封堵术成为新选择
目前,房颤患者的治疗策略包括射频消融及药物治疗以控制节律,药物治疗控制心室率;终身口服抗凝药物或行左心耳封堵术以预防栓塞。
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