冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
稳定性冠心病(SCAD)是临床常见的冠心病类型之一,其发病率是心肌梗死的2。SCAD包括3种情况,即慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征(ACS)之后稳定的病程阶段。其均有共同的发病机制和病理生理基础,均有稳定的心外膜冠状动脉粥样硬化造成的固定狭窄,临床上症状稳定或无症状。
倍。
慢性稳定型劳力型心绞痛实在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,引起冠状动脉供血不足,由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、短暂的缺血缺氧临床综合征,通常为一过性的胸部不适,其特点为短暂的胸骨后压榨性疼痛货憋闷感(心绞痛),可由运动、情绪波动或其他应激诱发。休息或服用硝酸酯制剂后可缓解。
缺血性心肌病指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和/或舒张压功能受损,引起心脏扩大或僵硬、慢性心力衰竭、心率失常等一系列临床表现的临床综合征。
ACS之后稳定的病程阶段,通常无症状,表现为长期、静止、无典型缺血症状的状态。
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