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心脏康复疗法,急性心肌梗死患者抢救更全面 [复制链接]

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有人说“森林疗法”与德国的“气候性地形疗法”有几分相像,我们进一步检索“气候性地形疗法”却一无所获,直到最近才找到了一些相关资料。

“气候性地形疗法”是通过在多样气候和地形环境中徒步,来达到维持和增进健康的目的一种替代治疗方法。“气候性地形疗法”主体是一种运动疗法,但除了“运动处方”外,它还有其他治愈手段。在德国,“气候性地形疗法”是从年才纳入医疗保险的,还是比较新的自然疗法。

说起徒步,它是人类最基本的移动方式,也是日常生活中最基本的运动形式,对于身心健康具有重要意义。比如,徒步能力是反应中老年群体健康的重要指标;又如从代谢来看,徒步这样持续地有氧运动方式可以有效促进脂肪的代谢;如果把徒步安排在风光明媚地海边或山林中,对于改善精神卫生和放松身心也有很好效果。这些都是公众所熟知的徒步功效,而“气候性地形疗法”的适应症是心脏康复、高血压和骨质疏松。

“气候性地形疗法”一般会选择沙滩或林间步道,步道的运动负荷要经过专门计测。在徒步过程中,要充分利用冷空气、风等气候要素,使访客的皮肤温度下降2度左右。访客感觉气温凉凉地,稍微还有一点冷,据说这样可以增进运动本身的效果。“气候性地形疗法”治疗通常是学习过自然疗法的现代医生来主导,医生用功率自行车测定访客体力,开出1周的气候性地形疗法处方,然后便交给气候疗法师执行,而气候疗法师负责按照合适的运动负荷指导实施治疗。“气候性地形疗法”治疗期间为3周,每周为3-4次,每次徒步训练时间控制在30-60分钟,消耗能量控制在-kcal,隔周由专门医生重新做出处方。

“气候性地形疗法”有明确的注意事项。一般要在急上坡或急下坡的时候,为了缓和路面对膝盖的冲击、降低腿部肌肉负担,要指导访客减小步幅,把心率控制在有氧运动范围。考虑到气候性地形疗法的“刺激性”比较强,医生通常会在处方中增加瑜伽、呼吸法、自律训练和水中运动等课程,以此作为缓和手法。

关心健康,

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赵某某,男,78岁,主因“间断性胸闷、气短、胸痛4天”入院。患者于入院4天前活动后出现胸闷、气短、胸痛症状,症状持续约3-20分钟,呈间断发作,发作部位为心前区胸骨后,伴有两侧肩背部及双上肢酸胀不适,医院,经一系列辅助检查,诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死,给予改善心脏供血药物等治疗,患者仍间断出现胸闷、胸痛、气短症状。患者高龄,拒绝进一步行冠状动脉造影检查,为求进一步中西医结合治医院心血管病科。

经过心脏康复医师评估,决定在常规治疗基础上,加用心脏康复手段。根据患者病史、体征、心功能及一般情况进行康复运动风险评估,制定了综合心脏康复计划。

运动风险评估

器械训练

经过心脏康复治疗,患者病情较前明显改善,脸上又露出发自内心的笑容。患者目前未诉胸闷、胸痛,可以进行床旁行走,理化指标亦较前改善。

6月9日经查,患者氨基末端B型脑钠肽:ng/L;心肌酶谱:肌酸激酶:U/L,乳酸脱氢酶:U/L,肌红蛋白:.7ng/mL。6月12日复查,心肌酶:肌酸激酶同工酶:11U/L;肌酸激酶:67U/L;乳酸脱氢酶:U/L;α-羟丁酸脱氢酶:U/L。6月14日经查,氨基末端B型脑钠肽:ng/L。6月19日复查,氨基末端B型脑钠肽:ng/L。

心脏康复是指医学整体评估为基础,通过五大核心处方(药物处方、运动处方、营养处方、心理处方(含睡眠管理)、戒烟处方)的联合干预,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供生理、心理和社会的全面和全程管理服务和关爱。

在心血管疾病高发的时代,仅仅有药物、支架等治疗远远不能满足现代医学的需求,由于各种各样的原因,患者不能耐受或不能接受支架、搭桥等治疗手段。此患者就是典型的案例。因此心脏康复顺势而生。心脏康复正是借鉴了全科医学理念,预防、康复、家庭、社区及全程干预在患者的治疗过程中充分体现,心脏内科专科医生所做,经运动评估、心理评估,帮助患者消除运动的顾虑,认识运动的益处,消除对疾病相关的焦虑,最终在医生的指导下,积极进行全面康复管理,提高运动耐量,改善生活质量,从而回归正常的生活,重新融入社会。

医院于年开始依托于心血管病科,筹备组建心脏康复科。医院多次派出人员外出参加学术会议、进修,致力于调整心脏病患者身心健康,让广大患者生活可以“自力更生”。

参加心血管疾病预防与康复学会

参加长城国际心脏康复与预防会议

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