近日,在一些留言咨询中,出现“早搏”一词。
患有此病的小伙伴可能不陌生。但是,对此病陌生的人,可能会在检测出不规则心律时,胡思乱想,一顿YY,自己是不是得了病?
然后,网上一搜,出来+条关于“早搏”的各种疑问与解答:
心脏早搏有什么症状?
心脏早搏是怎么回事,吃什么药?
早搏严重吗,会死吗?
心脏早搏会突然死掉吗?
心脏早搏可以治愈吗?
……
这时,小编忍不住先要叨叨:有病切勿网上搜,一定要前往正规医疗机构咨询,听取专业的医疗建议。
今天,我们多方查资料,医院第二医学心血管内科主治医师王浩博士取经后整理,为大家认真解答并科普一下,什么是心脏早搏。
Q:什么是心脏早搏?
A:心脏早搏,又称期前收缩,是一种常见的心律失常。
根据异位起搏点的部位不同,早搏分为房性早搏、房室交界区性早搏、室性早搏。其中以室性早搏最为常见,其次是房性早搏,房室交界区性早搏比较少见[1]。
室性早搏又分为:
○偶发室性早搏,多为良性的功能性早搏。
○频发室性早搏,是指一分钟内有五次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现。
Q:如何诊断是否患有心脏早搏?
A:通常,医生通过心脏听诊器就能发现。
但要明确早搏的原因及起源部位,特别是一些器质性心脏病引起的早搏,需要借助24h心电图、超声心动图、心脏核磁共振扫描、血清心肌酶检查甚至心内电生理检查等医疗手段来明确病因。
Q:心脏早搏严重吗,需要治疗吗?
A:早搏既可出现于正常健康人,也可能是病理性或器质性等原因造成的。
1、功能性早搏,如无明显症状,不必使用药物治疗
如果病人症状明显或精神紧张,治疗应以减轻病人的顾虑与不安为主。比如:
○避免诱发因素,如吸烟、咖啡、熬夜等;
○可以服用少量镇静剂或安神补心的药物来缓解;
○做些喜欢的事儿,分散注意力。
2、器质性早搏,治疗前,一定要查明原因
由于这类早搏,经常伴随心血管相关疾病出现,需要医生根据病人的具体情况,在治疗原发病同时,用药物来控制早搏[2]。比如:
○临床上控制心律失常的常用药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等多种药物,医生会根据患者的具体病因对症下药。
○此外,抗心律失常的药物种类很多,副作用也较大,患者本人切记不可私自用药或服用其他非医嘱药物。
Q:哪些因素可能导致心脏早搏?
A:一般来说,功能性早搏多是由于不良生活习惯、年纪增长、情绪紧张等生理因素造成的,亦可无明显诱因;器质性早搏,则是由于相关心脏病或其他疾病引起的。
具体可分为:
1、导致功能性早搏的因素:
○过度疲劳,经常失眠或熬夜加班;
○精神受刺激、情绪激动、紧张或长期压抑;
○长期过量饮用浓茶、咖啡、酒;
○处于更年期的妇女;
○随年龄增长越容易诱发。
2、导致器质性早搏的因素:
○冠心病、心肌炎、心肌病等相关心脏病导致;
○甲状腺机能亢进、胆囊炎、肺炎、重度贫血、脑血管意外;
○洋地黄、钡剂、奎尼丁、环丙烷麻醉药等毒性作用;
○缺钾、心脏手术、心导管检查、电解质紊乱等引起。
Q:患有心脏早搏需要有什么注意?
A:遵循早发现,早治疗的原则!
由于早搏除了引起心悸、头晕、乏力、心跳暂停感等不适之外,还有可能形成室性心动过速和心室颤动,危及生命[3]。
所以一旦发现,不可小觑,做到:
○生活上,要避免劳累,注意休息,戒除饮酒,健康饮食;
○出现严重不适,需要治疗康复时,一定要看医生遵医嘱。
其实,心脏早搏作为一种常见的心律失常现象,每个人都有可能出现,只是大部分的早搏对我们是不会造成影响。
所以,小伙伴们也不必闻“早搏”色变。
心脏出现严重不适感时,记得听医生的话,别让心受伤,通过规范化评估与治疗,才能真正保护它。
在看清别人心意的同时
先弄明白自己的心病吧
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▎本文审稿医生:
▎参考文献:
[1]张波,夏冰,高颖,刘立群.针刺治疗心脏早搏70例临床体会.《中国中医急症》,年[2]林荣莉,林毅.心脏早搏的发生原因及治疗.《解放军健康》,年[3]高松寿,赵中华,张惠贤.苦参定心胶囊治疗室性早搏例.《河南中医》,年
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