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医护人员全程护航疤痕子宫产妇顺产男婴 [复制链接]

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长沙白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150505/4618893.html

1.人员介绍

总体情况

a)主任:刘延老师

b)副主任:汪昭葵老师

刘延老师

PS:主任都很高冷,平日里我们也接触不到,只有每天交班和查房的时候能一睹芳容,又或在手术室的时候能够见到。

c)主治:沈建老师(刚刚休假回来,所以接触不是很多,第一印象人很好,好说话)

滕宗荣老师(幽默风趣的邻家叔叔,查房的时候会顺带交给大家一些有的没的的知识)

王敏敏老师(平易近人,喜欢跟大家吐槽很多东西,问问题的时候比较严厉)

钟慧萍老师(精干利落,第一印象很严肃)

d)主治都是轮转的,分为前组、后组、产房、门诊,这个月轮转情况为:前组沈建老师,后组滕宗荣老师,产房王敏敏老师,门诊钟慧萍老师。

e)住院总:许啸声老师(自带法八气质的文艺青年,我们来了之后心情貌似很好,手术的时候边操作边讲解,对同学很好)

f)住院医:张婷老师(前组老师,收放自如,病人少的时候会让大家自己体验查房)

徐丽娜老师(前组老师,进修医生,知道很多,有什么问题问都会跟大家解释)

王英老师(后组老师,进修医生,对同学很好,病史什么的想写的话给大家提供帮助)

高审祥老师(后组老师,基地轮转,大不了多少的学长,相处起来比较容易,平时接触的最多的)

g)门诊:杜老师(即将修产假)

混脸熟攻略

1.萌萌哒组——住院医生

#高审祥老师#

圆圆脸,笑笑眼,坐姿妖娆。

高老师比我们大不了几岁,面目和善,很容易就亲近起来。一般临床上有任何困惑、问题,都会先去求助他。从刚入科一头雾水,到现在可以处理琐碎的事情,许多细节都是高老师从旁指导的,让我们很快适应了产科的工作节奏。

记得第一次进手术室观摩剖宫产,高老师非常理解我们当时的小白心理,给我们找了一个既不妨碍正常手术进行,又视野清楚的地方,让我完整、清晰地看完了整台手术。

作为产科的珍贵男医生,他不仅可以给予大家安全感和欢乐,最重要的是平衡了阴阳。从许多女患者来医办室都会指名要找他这件事来说,我们不难发现,高老师拥有着无穷的人格魅力。

不要天天祈祷自己忙起来,因为最后忙起来的会是高老师,而不是我们这群小白。

#王英老师#

产科长发“海清”。

王老师是进修医生,本身经验是很丰富的,写完病史很喜欢请她帮忙修改,而王老师也会很温柔的指点你,哪里应该怎么写,哪里是重点需要体现等等。

王老师性格开朗,很容易相处,如果有时在查房的时候,听到上级对这个病人如何如何处理,而你不懂得时候,事后都可以问她。毕竟她临床经验较丰富,而且会说明的很清楚,从来都不会有“这你也问啊”的事情发生。

“你压着我头发了!”与王老师背对背坐着的时候,请看清她的头发,千万别压着了。

2.宠爱组——住院总

#许啸声老师#

皮肤光滑白皙有弹性,微博大V朋友圈网红。

是的,没见到许老师之前,你不会明白什么是真正的肤如凝脂,他拥有着令产科的所有女性都妒忌的皮肤。所以十分好认十分耀眼。

当然,许老师的业务也是杠杠的。不仅要跟每台手术,早晚查房,要负责周转科室床位,要负责教学……基本上每天都是连轴转的,可是所有事情被他安排得有条不紊的,令我们很是佩服。

他对我们是很耐心也很包容的。耐心体现在查房的时候会解释这一病例,怎么诊断,为什么这么处理;在一台手术结束后,也会解释刚才的步骤。而包容体现在只要我们踏实肯干不偷懒,他都会默默地鼓励我们。

爱称“馒头”,我们默默记着就好了,别一时嘴欠叫出声。

3.大BOSS组——主治、主任

短发干练的是#钟慧萍主治#,在交班、查房时可遇见,更多的时候是在手术或是在产科的办公室里,交集并不是很多。最近在出门诊,病房碰见的次数就更少了。

又一珍贵产科男医生#滕宗荣主治#出现了,他在BOSS里算是亲切可人的,查房的时候也愿意向我们实习生多讲两句关于这个病人的处理要点;术中B超下也会指点指点迷津;交班前有时会兴起问一些小问题,比如“卵巢为什么长在体内,睾丸为什么露在外面?”博闻强识、知识渊博呐,幸亏我组组长反应机敏、知识丰富,可以接起对方抛来的任何问题。希望之后的小组内也有此方面人才,抗此大任。

长发白净的是#刘延主任#我组大大大BOSS,最终的诊断和治疗还是要听她的。她也是愿意向我们解释病情和处理方法的,这种机会很珍贵。记得有一次刘延主任查房时详细说明了一下我负责的病床上的一个病人,如此诊断的依据、病因的可能性、下一步诊疗计划和为什么这样做,在这之后我向王英老师申请来写当天的主任查房日常记录,学习到了很多,思路也清晰了,有了好几次“啊~原来是这样”“哦~可以这样”的时刻,倍感珍惜。

2.时间安排

1.门诊时间安排/p>

四字概括就是:别去太早!!!早上7:50,下午1:30。

每周一到周四全天加上周五早上半天,需一个同学早上8点前去门诊7楼产科门诊上班,我们的工作主要是测胎心量宫高腹围(小秘诀:胎心主要测量范围在脐下偏左或者偏右的位置,不要摸太狠产妇的肚子会引发胎动宫缩。宫高跟孕妇的孕周较为相近)。

2.值班时间安排/p>

作为产科实习小白,建议值班当天早一点到科室整理一下当天要做的事情。

产科的24小时班是从当日的7点半到第二天的7点半,期间所有的血压,毛糖,胎心,交班都承包给了实习大学生(胎心监测实在略坑,建议每个人做自己床位上的~)。

各种指标测好以后一定记得记录在相应床位的chart里并签下自己的名字。

l血压:

1)病房里的大肚子每天常规测血压1次(一般上午8点查房前测好)。

2)需要每日多次检测血压的病人护士姐姐写在会在护士台的一张一览表中,所以值班当天只需要去看一下就好(tips:一览表中血压一栏是没有tid这一栏的,但是大多是病人都是血压tid,所以护士姐姐一般会把tid的医嘱写到其他栏里,实习大学生要看仔细一点哦~;血压计在护士台前台的桌面上的一个篮子里;测血压之前记得问问有没有吃药,没有吃药的话服药半小时到45分钟后再测一次)。

l毛糖:一般有糖尿病的人才会检测毛糖,有的产妇是三餐前喝三餐后2小时以及睡前,有的只需要三餐前和睡前,这些产妇手术当日的毛糖是不用监测的~(Tips:毛糖仪在护士台前台的抽屉里;测毛糖的当天一定要和病人沟通好,可以问病人吃饭时间,然后自己计算测毛糖的时间,也可以嘱病人在吃饭前30分钟提醒你一下)。

l胎心:所有大肚子胎心都是qid,6:00、8:00、16:00、20:00各一次。(如何找胎心?学霸表示:四步触诊呀~学渣表示:可以看孕妇入院时的大卡参考历次产检的胎位呀~Tip:一般来说如果宝宝没有什么异常,胎心的记录值也一定要在正常范围内,如果听胎心的时候宝宝心跳过快就要多听一阵,听到正常为止~)

l胎心监护:1天1次。小技巧:如果胎儿比较活泼,胎动比较频繁,那么胎心监护就会比较理想,做完之后看到波浪般起伏的胎心率就非常开心。问题就在于有些胎儿不是很活泼,胎动比较少,这时候就要注意做胎心监护的时间。一般孕妇吃过饭后胎儿会比较活泼,所以这类孕妇尽量在饭后做胎心监护,比较容易得到理想的结果。或者让孕妇做之前多走动走动,也有助于胎儿的活动。否则一次胎心监护不理想就要做第二次第三次甚至要拖到晚上就比较讨厌了。

l交班:早交班:7:30a.m.

交班顺序:

1.值班24小时内:

平(平产)

剖(剖宫产,一般要记录当日生命体征,尿量,是否排气,如无特殊,不需要特别交代,说一句“生命体征平稳,夜无殊”即可)

待(产房里是否有正在待产的,宫缩?规律?破水?)

引(引产),以及病房里的一些情况特殊的病人(比如重度子痫前期,就要交一下当日血压,以及过去24小时内新的治疗措施)。

2.下一个24小时班内剖宫产(重点说一下手术指征)。

3.昨日新收入院的病人。

l晚交班一般是晚上五点半左右,产科妇科一起交班,只有值班的实习医生和上级医生。需要交代一下夜班过程中需要特别

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郑华国         http://m.39.net/pf/a_4402684.html

2月18日,产妇刘女士的家属将一面写有“医德高尚,尽心尽力”的锦旗送到杞县妇幼保健院产科周雪霞主任手中,以表达对产科所有医护人员的感谢。

据悉,2月13日,刘女士来到杞县妇幼保健院,当天接诊的是产科主任周雪霞。刘女士一胎顺产,二胎是剖腹产,这是刘女士第三次怀孕,刘女士和她的家人非常希望这次能顺产。但刘女士属于疤痕子宫,又患有心脏病,医院,都不支持她尝试顺产,过程可谓一波三折。我院周雪霞主任在详细询问了刘女士既往的孕产经历,并对刘女士做了全面评估,从骨盆条件、胎儿大小、疤痕愈合程度、产力等因素分析,认为刘女士具备顺产的基本条件。经过全面和细致的沟通,周雪霞主任和刘女士一家达成了一致意见:在同时做好阴道分娩和急诊剖宫产手术两手准备的情况下,适当给予胡女士阴道试产的机会。同时叮嘱刘女士一定要控制饮食,合理运动,为顺产创造条件。

2月16日凌晨,刘女士出现了一阵阵的宫缩,周主任立即为她听了胎心,检查了腹部,确认没有子宫破裂的征象,便让产妇安心待产。并有条不紊地指挥手术室、产房、麻醉科等值班人员,各自做好一切准备工作,进入一级战备状态。产妇产时出现心脏频发早搏,产科主任周雪霞及时请示副院长黄振涛亲自查看、安排用药,周雪霞主任、孙丽英护士长均陪同在侧,所有医护人员以其温柔的态度、真诚的爱心,使整个产程在无忧虑、充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行。2月16日14点35分,刘女士顺利侧切阴道分娩一名男宝宝,体重克,母子平安。当周雪霞主任把这个好消息告诉等候在产房外的刘女士家人的时候,刘女士的爱人留下了激动、喜悦的泪水......

产科医护人员精心地照顾产后的刘女士和宝宝,给宝宝喂奶,拍嗝,换尿片,24小时随叫随到。刘女士说:“这次分娩经历让我没有了过去的恐惧,分娩过程中能够感受到宝宝与我的连接,并且能够顺利的把他生了下来,真的是如愿以偿了。”

周雪霞主任介绍,疤痕子宫生二胎,在预产期内出现临产症状可尝试顺产,经过医生评估能顺产的话,只要在预产期内出现宫缩疼痛等临产症状,可以考虑顺产。但对于超过预产期的,医生则不建议顺产,因为相对风险更大。

监制:张霞责编:李彩霞

编辑:薛远摄影:薛远

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