急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症,经过一个月左右的时间,病情便可趋向稳定,此即为“痊愈”。
不过这并不意味着冠心病的消失。因为坏死的心肌通过组织修复,形成纤维化,也就是俗话说的结疤,这种组织不像正常心肌组织那样富有弹性。如果疤痕面积过大,就会影响心脏的收缩功能,可再次发生心脏功能不全或心力衰竭。
另外,虽然坏死的心肌得到修复,但冠心病的基本病变——冠状动脉粥样硬化仍旧存在,患者还可能出现心绞痛或再次发生心肌梗死。
因此,患过心肌梗死的病人,半年至一年之内,在衣食住行医方面应严加注意。尽量减轻心脏的负担,防止病变复发,争取建立侧枝循环,以改善心脏功能。
经验证明,病人尤应注意下述几点:
坚持服药治疗。在病后半年之内,医院检查一次。此期间病人尚需坚持服药,如扩张冠脉药物、防止血栓形成和调脂药物等。
认真对待“早搏”。急性心肌梗死痊愈之后,部分病人会留有心脏早搏,其中较为严重的是室性早搏,它往往带有一定的危险性,可能诱发更为严重的心律失常,如阵发性室速,甚至室颤,将会威胁到病人的生命安全,因此不可掉以轻心。通常需要采用抗心律失常的药物治疗。
防止再次发生心肌梗死。根据临床实践,为了防止再次发生心梗,病人还要严格做到以下几点:
防止过度劳累,不做剧烈体力活动。
保持平和心态,避免情绪大起大落。
保证充足的睡眠,养成良好的生活习惯。饮食宜清淡,减少脂肪及甜食的摄入。
不吸烟,不喝烈性酒。
认真控制糖尿病。
控制体重、防止肥胖。根据气候变化,随时增减衣服,特别要防止着凉。
保持大便通畅,避免排便过度用力。
文/医院三部主任医师余光明
图/源自网络
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