本视频由:生命时报、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会联合摄制
急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
心梗急救应牢记两个“”
11月20日是我国“心梗救治日”。之所以将“心梗救治日”定在11月20日,就是希望公众牢记心梗急救的两个“”:
及时拨打急救电话
把握*金救治分钟
我国每年新发心梗60万例,死亡比例在三成以上。疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后分钟内。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。”中华医学会心血管病分会主任委员说:“遗憾的是,在这场生命与时间的争夺战中,我国患者的答卷并不十分理想。”
急性心肌梗死的症状
疼痛:为此病最突出的症状。常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。
休克:约20%患者会伴有休克症状,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降,甚至昏厥。
心律失常:约75%-95%的患者伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。
心力衰竭:起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。
全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。
还有些患者症状可能较轻,甚至为无症状,是在事后的休检做心电图时才被发现的。
专家强调,心梗急救要闯三道关
第一道关,把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,并立即拨打急救电话;
第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往医院;
第三道关,医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在发病分钟内让患者接受再灌注治疗。
内容部分整理自:新华网
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