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治疗心律失常十一法温阳益气法［适应证］用于阳气虚弱之心律失常。症见心悸胸闷，头昏目眩，甚则晕厥，畏寒肢冷，气短乏力，动则尤甚，舌淡苔白，脉沉迟无力或结、代。
［常用方药］附姜归桂参甘汤加减。
炮附子12g干姜6g当归10g桂枝10g党参30g黄芪30g炙甘草10g
水煎服，每日1剂。
［临床应用］本法主要用于缓慢性心律失常。如窦性心动过缓、病态窦房结综合征、Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞以及心动过缓伴早搏者。其原发病多为冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等。阳虚较轻者，去附子、干姜；病重者，党参易人参；易惊、汗出者，加生龙牡、浮小麦；阳虚寒盛者，加麻黄、细辛；偏肾阳虚者，加补骨脂、鹿角胶、仙灵脾；阳虚饮邪上犯，心悸、水肿者，加茯苓、泽泻，或用苓桂术甘汤加减，挟痰湿者，加半夏、白术、茯苓；挟瘀血者，加丹参、生山楂。
阴阳双补法［适应证］用于阴阳两虚之心律失常。症见心悸怔忡，气短乏力，头晕失眠，自汗盗汗，畏寒肢冷，烦躁口干，舌淡苔白，脉沉细、结、代。
［常用方药］炙甘草汤加减。
炙甘草12g党参18g桂枝6g生地30g麦冬30g阿胶（烊化）10g火麻仁12g当归10g大枣5枚
水煎服，每日1剂。
［临床应用］本法常用于各种早搏患者，其原发病多为心肌炎、冠心病、风湿性心脏病等。若自汗、乏力等气虚症状明显者，加黄芪、五味子；腰膝酸软者加桑寄生、补骨脂；失眠多梦加炒枣仁、柏子仁；有瘀血加丹参、川芎。
温中健脾法［适应证］用于中气虚寒之心律失常。临床表现为心悸怔忡，劳累后加重，神疲乏力，自汗气短，头晕，畏寒，胃脘痞闷或疼痛，便稀，舌淡苔白，脉沉弱、结、代或促。
［常用方药］黄芪建中汤加减。
黄芪30g桂枝10g白芍15g炙甘草10g当归10g党参30g茯苓12g
水煎服，每日1剂。
［临床应用］本法常用于各种早搏，其原发病多为病毒性心肌炎、冠心病等。如中气虚弱无寒象者去桂枝，或用补中益气汤加减；气虚明显者加黄精、五味子；阳虚明显者加炮附子、干姜、补骨脂；挟痰湿者加半夏、苍术、厚朴。
涤痰清热法［适应证］用于痰火扰心之心律失常。临床症见心悸胸闷，时发时止，烦躁喘满，口苦便干，或兼恶心呕吐，或兼咳嗽吐痰，或兼右胁胀痛，舌红苔白腻或黄腻，脉滑数、结、代或促。
［常用方药］涤痰汤加减。
半夏12g茯苓15g陈皮10g胆南星6g枳实6g菖蒲12g黄连10g党参15g甘草6g
水煎服，每日1剂。
［临床应用］本法常用于阵发性心动过速、窦性心动过速、预激综合征以及各种早搏患者。其原发病多为病毒性心肌炎、高血压病、胆心综合征、慢性肺源性心脏病以及心脏神经官能症。如火邪较重、大便秘结，加大黄、黄芩；咳嗽吐痰者，加紫菀、苇茎；恶心呕吐者加竹茹、苏叶；烦躁失眠加炒枣仁、夜交藤；右胁胀痛加郁金、柴胡。
疏肝理气法［适应证］用于肝气郁结之心律失常。临床症见心悸胸闷，胁肋胀痛，胸痛，脘痞腹胀，急躁易怒，每遇情志刺激则加重，活动后往往症状减轻，舌淡苔白，脉弦、结、代。
［常用方药］柴胡疏肝散加减。
柴胡12g白芍12g枳壳12g川芎6g香附12g佛手10g青、陈皮各6g
水煎服，每日1剂。
［临床应用］本法常用于早搏患者，其原发病多为病毒性心肌炎、心脏神经官能症或冠心病。若肝郁日久、气郁化火者，加黄芩、栀子、丹皮；火热伤阴者加生地、麦冬、桑寄生；肝气犯胃者加代赭石、半夏；肝脾不和加白术、党参、茯苓。
活血化瘀法［适应证］用于瘀血阻络之心律失常。临床症见心悸怔忡，经久不愈，胸闷胸痛，失眠多梦，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉沉、涩、结、代。
［常用方药］血府逐瘀汤加减。
柴胡10g赤芍12g枳壳6g桃仁10g红花6g当归10g川芎10g丹参30g细辛3g牛膝10g甘草6g
水煎服，每日1剂。
［临床应用］本法常用于冠心病、心肌病、病毒性心肌炎后遗症及心脏神经官能症引起的各种早搏、房室传导阻滞、房颤等。烦躁失眠者加栀子、炒枣仁；形寒肢冷者加炮附子、桂枝；兼痰浊者加半夏、茯苓、陈皮。先生认为，心肌炎后遗症患者，如果没有明显的自觉症状，只是遗留比较稳定的心律失常，其治疗应首先考虑活血化瘀。
版权声明
本文摘自《山东中医药大学九大名医经验录系列.周次清》/高洪春，杨传华，周建国编著.—北京:中国医药科技出版社，.5（山东中医药大学九大名医经验录系列）
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