病例分享
在此首先与大家分享一位近期遇到的室早病人,经24小时动态心电图检查,单次和成对的室早共计2万多次,行射频消融术。
术前心电图:频发室早
通过微创手术,沿静脉血管置入导管,借助三维系统构建心脏部分结构模型,并通过标测技术寻找引起早搏的那个“病灶”,找到后通过热损伤消灭“病灶”!
术后心电图:未见室早
什么是“室性早搏”?
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我们的心脏之所以会“跳动”,是依赖心脏的电活动,正常的心脏电活动是整齐而规律的。如果心脏的某个位置,提前发出了激动,使心跳提前出现了,那么该次心跳就称为“早搏”,意思是提早发生的心脏搏动。早搏可以发生在心房或者心室,来源于心室的早搏称为“室性早搏”,简称“室早”。
(图中第1、2、4跳为正常心脏跳动产生的波形,
而第3跳为室早产生的波形)
室早的常见诱发因素
02室早在临床上很常见,正常人和心脏病人都可以发生室早。在日常生活中,如果烟抽多了,咖啡或酒喝多了,或者精神压力大,情绪不稳定,都可能会诱发室早。
室早有哪些症状?
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(图片来源于网络,仅供参考)
心悸、胸闷、心跳停搏感;
乏力、气促、出汗、头晕、黑曚;
不明原因的心绞痛发作;
尤其需要注意的是,部分室早可以没有明显症状,但心功能会逐渐恶化,甚至威胁生命。
室早的治疗方法
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药物治疗,目前尚无大规模临床研究证实疗效。
三维标测系统指导下射频消融微创手术治疗,安全性高,可以消除大部分室早。其原理就是用导管去寻找引起早搏发生的,那个异常兴奋点,把它消灭掉,这样室早也就不会发生了。
哪些室早患者适合射频消融治疗?
发作频繁的室性早搏(24小时动态心电图1万次/天);
室早有明显症状,或出现心脏增大等心肌病表现;
不能耐受抗心律失常药物,或服药后出现严重的副作用。
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