“李主任，我这几天胸口闷、心里慌的难受，快点帮我治治吧！”，病房门口传来了章嗲嗲气喘吁吁的声音。17病室老年病科李顺东主任医师赶紧对章嗲嗲进行了详细的病史询问和体格检查。原来，章嗲嗲是一位80多岁高龄的冠心病患者，曾多处就医，服用多种心脏病药物却不见成效。近来，嗲嗲胸闷、心悸症状较往日发作频繁，严重影响日常生活，甚至连觉也睡不好。我们立即安排章嗲嗲住院，入院后完善床旁心电图，结果提示有频发室性早搏，完善24小时动态心电图发现，24小时次心脏搏动中竟有次室性早搏。原来，章嗲嗲反复胸闷、心悸的“罪魁祸首”正是临床上较为常见的心律失常——频发室性早搏。
经过分析，李顺东主任医师决定为章嗲嗲行射频消融术。在完善一系列术前检查后，年5月6日在导管室成功为章嗲嗲行射频消融术。手术过程很顺利，术后复查心电图，室性早搏消失了。章嗲嗲胸闷、心悸症状也好多了，前几日高兴出院了。
老年病科李顺东主任医师提醒：频发室性早搏不可轻视，一定要及时就医治疗。
那么，到底什么是室性早搏？什么是射频消融术呢？
室性早搏
室性早搏是心律失常的一种常见类型。正常人心脏搏动的节律是规则的，但频发室早患者，由于心脏异位起搏点过早发出冲动，心脏搏动往往不规则，因此，患者常有胸闷、心慌、气短、头晕等症状，甚至可猝死。频发室性早搏一般见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病人群，医院就诊明确室早的原因及类型。
值得一提的是，正常人偶尔也会发生室性早搏，但一般发作次数较少，不需特殊处理，频发的室性早搏则需进行干预。根据室性早搏类型以及严重程度，可选择利多卡因、胺碘酮、β受体阻滞剂等药物进行治疗，但如药物治疗效果不佳或症状较为严重，临床则首选射频消融术。
什么是射频消融术？
发生室性早搏的心肌细胞就像隐藏于其中的“敌对分子”，射频消融术这一技术通过特定导管穿刺进入血管，将打击“敌对分子”的“导弹”通过血管通路送至心肌细胞，释放射频电流使“敌对分子”凝固性坏死，进行定点定位、精准打击，从而使“敌对分子”消失殆尽。由此可见，射频消融术是一种相较于药物治疗具有精确定位优势的方法，因此其成功率高，在90%以上，可应用于房室折返型心动过速、频发室早、房扑、房速、房颤等多种心律失常。
术前注意事项
1、术前需进行常规实验室检查（包括心电图、血液化验等）。
2、术前3-5天需在医师指导下停用抗心律失常药物，以免影响检查结果。
3、需告知医生有无过敏药物。
手术到底痛不痛？
整个过程患者一般处于清醒状态，该检查一般不会引起疼痛，导管进入血管和心腔时患者不会有特殊感觉。检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，但并不会感觉到这些电脉冲，以上电生理检查往往会诱发出心动过速。感觉和以前发作时一样（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等），告知医生即可，这些操作风险很小，相对而言很安全。
术后并发症
可有心包填塞、心肌穿孔、主动脉瓣返流、穿刺部位局部出血、感染、血肿，气胸、血栓形成、栓塞、房室传导阻滞、心肌梗死等并发症。以上并发症发生几率较小，如出现以上并发症，医生会进行积极处理。
术后注意事项
1.穿刺处的肢体需在医护指导下制动（静脉穿刺处需用沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时）。
2.术后可进食易消化食物，戒烟戒酒，适量饮水，以促进造影剂从体内排出。
3.一般术后1周可恢复正常活动。
4.射频消融术成功与否并非即刻体现，需要一定的时间，一般需观察3个月，因此需坚持服药，其中包括1-3个月口服抗凝药物治疗，其他辅助药物也需遵医嘱服用。如有不适应及时就医。
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