案例一：
患者王某，女，69岁，-3-04日就诊。患者间断心悸、胸闷、寐差一年余，加重一周。半年前曾就诊西医心内科，查心脏多普勒超声、动态心电监测均未发现阳性指征，后诊断为心脏神经功能紊乱（功能性心脏病），服用西药调节（具体不详）效果不好。近日虽联合服用佐匹克隆和艾司唑仑，昨夜仍彻夜难眠，倍感焦虑困苦，夜间求助友人介绍来诊。
刻下：患者精神疲惫、焦虑，胸闷、左肩背沉重，心悸、短气。脉结代，阳旺阴弱。（脉来3-4次一止），时有嗳气。舌暗红有瘀斑，苔黄腻而干。触诊背部：上胸段背部胸神经后外侧皮支区域有韧性结节，以拇指按压，患者顿感舒适，考虑与胸神经后支卡压有关。
诊断：中医诊断：失眠、心悸。心脾两虚、胆郁痰扰证。
西医诊断：失眠，早搏，胸神经后支卡压综合症。
辨证分析：失眠的中心病位在心，但与肝、胆、脾胃、肾多脏有关。其病机与阴虚阳亢，阳不入阴有关。本例患者出现频繁早搏，乃心阳、心气不足不能推动宣通血脉，血虚不能荣养心脉所致，心神失养，故心悸不寐。营血亏虚，气虚血瘀故舌质暗。《灵枢·大惑论》“卫气常留于阳，不能入于阴。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，阳跷盛故目不明矣”。另由于长期焦虑，耗伤心脾，脾失运化，痰浊内生，阻闭气机，郁而化热伤阴，故苔黄腻而干。心气、心血本已不足，加之痰热内扰，神机不安，故不得安睡。
另：从结构医学角度考虑，胸神经后皮支卡压，则神经电位信息紊乱。而胸神经根部有交通支与胸心神经相交通。故其紊乱信息可通过交通支干扰胸心神经，而引发心脏神经调节紊乱出现心脏功能异常症状。同时，紊乱的信息通过脊髓上行纤维向中枢传递，而引发中枢兴奋不得安卧。
治疗：1、铍针治疗：以解除胸神经后皮支卡压。治疗结束患者顿感舒爽。
2、中药治疗，处方如下：
3月11日复诊：患者诸症均减，精神佳，偶见早搏。西药佐匹克隆停用，仅服半片艾司唑仑，已可安睡5-6个小时。效不更方，治疗仍遵前法。铍针治疗一次。中药如前。
3月18日三诊：心悸、胸闷症状消失，停服艾司唑仑，已能安睡6小时左右。脉弦滑，舌暗红苔中根部略腻。前方再进7剂善后。
总结：方中茯神、远志肉、炒枣仁、柏子仁、以安养心神；生地补心肾之阴而养肝血；气郁木不疏土“胃不和则卧不安”菖蒲、枳实、竹茹、陈皮、半夏化痰和胃，行气运脾；太子参、麦冬、五味子、丹参、琥珀合用，养心阴，行心血，宁心神；炙甘草、太子参、桂枝营心阳，补心脾；牡蛎、龙齿重镇潜阳，宁心安神。诸药合用，有养心阴，补心血，益气复脉，化痰解郁，宁心安神之功。而铍针治疗技术在脊柱相关的内脏功能性疾病中的应用，在临床探索当中屡收奇效，值得同道朋友更多参与、探索、推广！
案例二：
患者李xx，女，43岁，公司职员。患者主诉：失眠二年余，加重一周。
两年前因子宫癌切除术后间断性失眠，近三个月为获得正常睡眠经常间断性依赖抗焦虑药物；近一周前因情绪刺激致彻夜不得安卧，倍感痛苦，虽服用中西药物，仍效果不佳而来求诊。刻下：患者头目胀痛，焦虑烦躁，心悸易惊，胸闷纳差，大便粘滞；舌体胖大暗红，苔白腻；脉弦滑尺弱。
中医诊断：不寐，气郁痰扰。
西医诊断：失眠，植物神经紊乱。
辨证分析：失眠的中心病位在心，但与肝、胆、脾胃、肾多脏有关。其病机与阴虚阳亢，阳不入阴有关。本患者属癌症术后，气血本亏，加之有一定心理焦虑，过于思虑耗伤心脾，运化不及，脾胃气滞，痰浊内生，加之情绪刺激，郁怒阳气亢逆，挟痰上扰心神，心神失养，阴不制阳致失眠。
治法：潜阳安神，解郁化痰，安神定志。
本着急则治标，缓则治本的原则。于当时行颅腔、腹腔手法调理，结合中医辨证选穴推拿以理气解郁催眠。患者当时入睡，醒来倍感神奇。同时建议口服中药日常调治。
10月7日复诊：睡眠、胸闷心悸等症状均有明显改善，艾司唑仑已减至一片。效不更方，治疗仍遵前法。推拿结合颅腔、腹腔手法继续调理一次；中药继服七剂。
总结：此患者间断失眠两年余，失眠加重3个月，近日情绪刺激致彻夜不得安卧。故当天以手法从脊柱相关角度，以颅腔、内脏手法调理以理气、催眠，患者心理、情绪得以舒缓。继服中药，方中茯神、远志肉、炒枣仁、柏子仁、生地以安养心神；气郁木不疏土“胃不和则卧不安”菖蒲、枳实、竹茹、陈皮、半夏化痰和胃，加川芎、醋香附、柴胡、防风柔肝解郁，合煅龙骨、煅牡蛎潜阳安神。诸药合方，寓安于行，寓通于补；共奏潜阳宁心、解郁化痰、养血安神之工。另：临床中在中医辨证处方基础上，更应综合考虑。随现代结构医学的发展，充分认识结构与功能之间的联系和影响，多维度分析，多手段干预，才能取得更好的疗效。
思辨逻辑：当前顽固性失眠患者逐年成倍数增长，已成为困扰生活和工作的重要健康问题。中医认为多心肝血虚，但变证丛生，常虚实夹杂。所以临床处理应在中医辨证处方基础上，更应综合考虑。随现代结构医学的发展，充分认识结构与功能之间的联系和影响，多维度分析，多手段干预，才能取得更好的疗效。
西医学认为：失眠是颅内中枢存在异常兴奋灶。
其病理机制为：脑干网状结构接受各种感觉输入纤维的侧支，和来自大脑皮层的下行纤维。它通过上行网状激活系统广泛地投射到大脑皮层，一直传递到丘脑非特异核，与弥散性丘脑投射系统发生联系。其下行纤维抑制脊髓反射活动，刺激网状结构导致觉醒，而阻断其上行通路产生睡眠。睡和醒的状态决定于上行网状激活系统的程度。
从现代结构医学角度，各种原因的颈椎病因交感神经的反射性活动及推动脉的供血不足，均可引起网状结构系统发生变化而产生睡眠障碍。其原因多见于颈椎病、颈胸交接处出现结构蜕变或错位，刺激或压迫椎动脉及颈交感神经丛，使脑部供血不足，或牵拉刺激颈上交感神经节引致兴奋；或颈胸交界处关节错位，影响星状神经节，引起多梦易醒。而产生睡眠障碍。而中段胸椎错位使交感神经受刺激，除多梦突然醒外，还出现胃部症状。所以，临床在中医辨证基础上，要从结构医学角度给与