今天门诊来了一位冠心病患者的家属。冠心医院的心内科住院，刚做完冠状动脉造影。造影显示冠状动脉左右两侧的主干血管都有重度狭窄，医生建议植入支架治疗。
结合冠状动脉造影的实际情况，支架治疗毫无问题。但是这位心脏病家属说，他们的主治大夫说支架手术不能一次性做完，需要分两次处理。家属很纳闷，为什么其他患者的手术做一次就行，而我这个非要上两次手术台呢？到底是病情需要还是有什么“猫腻”？
冠心病支架手术要分两次做？这种情况在心内科并不少见，但是对于心脏病患者来说确实不好理解。到底什么情况会用到这种手术方式？这么做的有什么获益呢？
心绞痛的介入治疗，分秒必争，越早越好。虽然心绞痛的患者并没有出现心肌坏死，但是冠状动脉的狭窄病变却处于进展之中，如果不能及时处理，原有的狭窄血管病变加重甚至闭塞，就可能造成急性心肌梗死。所以心绞痛的患者不能心存侥幸，更要积极治疗，及早通过冠状动脉造影明确冠脉病变情况，如需支架治疗尽早手术。
急性心肌梗死的治疗，力求万无一失，不急不躁。急性心肌梗死后的心肌脆弱异常，需要7至0天的急性期，坏死的心肌才能逐渐愈合，形成瘢痕组织。虽然愈合后的瘢痕组织的弹力和韧性并不能和正常的心肌相提并论，但是足以承受日常生活的心脏负荷甚至是介入手术。除此以外，急性心肌梗死的患者还可能出现心功能不全、恶性心律失常等并发症，这些都会大大增加介入手术时的风险，所以在这长达一至两周的时间里将身体调节到最佳状态，就显得十分重要。
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