1.[单选题]女性,26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56IU/L,总胆汁酸8mmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查
A.胃肠钡餐造影B.腹部B超C.腹水检查D.肝炎病毒标记物E.超声心动图
2.[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断()
A.支气管激发试验B.过敏原试验C.血气分析D.胸部X线片E.肺通气功能
3.[单选题]下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常
A.白血病B.过敏性紫癜C.严重肝病D.血友病E.特发性血小板减少性紫癜
4.[单选题]心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式()
A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.心肌肥厚D.心腔扩大E.血管紧张素分泌增加
5.[单选题]Austin-Flint杂音见于
A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣相对关闭不全C.重度主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E.动脉导管未闭
6.[单选题]关于气道高反应性(AHR),下列说法错误的是
A.与长期吸烟无关B.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征C.与气道炎症有关D.常受遗传因素的影响E.病毒性上呼吸道感染时可出现
7.[单选题]出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是
A.心包炎B.食管炎C.自发性气胸D.肋间神经痛E.急性心肌梗死
8.[单选题]肺气肿叩诊音为
A.鼓音B.过清音C.实音D.空瓮音E.浊鼓音
9.[单选题]心脏触诊关于震颤的描述,哪项错误
A.听到杂音一定能触到震颤B.震颤又称猫喘C.震颤肯定有器质性心脏病D.有震颤可一定能听到杂音E.器质性心脏病不一定有震颤
10.[单选题]肺炎()
A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血
1.正确答案:C
解析:不同的腹水原因在临床上有不同的特点,抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段(A)。而胃肠钡餐(B)、超声心动图(C)、腹部B超(D)及肝炎病毒标记物(E)则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。
2.正确答案:A
3.正确答案:B
解析:血管壁功能异常常见于:①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病;②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等;③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍,维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。
4.正确答案:A
解析:心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状,代偿期时可通过交感神经兴奋,心肌肥厚,血管紧张素分泌增加,心腔扩大的方式来进行代偿。故正确答案为E。
5.正确答案:C
解析:1.主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音。3.Graham-Steel杂音:肺动脉瓣舒张期杂音,由肺动脉扩张引起的相对性关闭不全所致。
6.正确答案:A
7.正确答案:E
解析:突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感是急性心肌梗死的典型症状。
8.正确答案:B
解析:叩诊过清音临床主要见于肺组织含气量增多、弹性减弱的病变如肺气肿。
9.正确答案:A
10.正确答案:A
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